隨州日?qǐng)?bào)訊（通訊員彭均偉）近日，市中心醫(yī)院心胸血管外科成功開展隨州市首例胸腔鏡手術(shù)前CT定位肺結(jié)節(jié)，通過(guò)CT引導(dǎo)鉤絲定位，更加精準(zhǔn)地切除患者病變肺組織，明顯縮短了胸腔鏡手術(shù)時(shí)間，進(jìn)一步減少手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷，加快患者術(shù)后康復(fù)。
患者為一名33歲的女士，7月前在外地醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，最大徑約7mm，中危。自此，“磨玻璃結(jié)節(jié)”就成了其心病，整天懷著忐忑的心情生活。10月中旬，她迫于內(nèi)心壓力，從外地趕回市中心醫(yī)院心胸血管外科就診，醫(yī)師接診后，結(jié)合患者病史及影像學(xué)資料，考慮其左肺下葉小結(jié)節(jié)為早期肺癌，為其辦理了住院手續(xù)，擬行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。
然而，在胸腔鏡手術(shù)中，對(duì)于肺深部的小結(jié)節(jié)，支氣管插管麻醉使肺葉塌陷后，如何準(zhǔn)確找到肺結(jié)節(jié)是個(gè)難題。主刀醫(yī)生只能通過(guò)術(shù)前三維重建了解肺結(jié)節(jié)大概位置，最終需要通過(guò)手指觸摸來(lái)確定肺結(jié)節(jié)的具體位置才能施行精準(zhǔn)切除，這無(wú)疑是一種挑戰(zhàn)，就像隔著厚棉被觸摸到核桃相對(duì)容易，要觸摸到一粒綠豆就難上加難。患者左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)最大徑約7mm,且距臟層胸膜約30mm，術(shù)中難以通過(guò)觸摸找到結(jié)節(jié)具體位置。科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及時(shí)與患者及家屬詳細(xì)溝通后，決定在胸腔鏡手術(shù)前行CT引導(dǎo)鉤絲定位肺結(jié)節(jié)，術(shù)中根據(jù)鉤絲位置精準(zhǔn)切除肺結(jié)節(jié)。
手術(shù)當(dāng)天上午，患者在行胸腔鏡手術(shù)前半小時(shí)送入CT室，心胸血管外科醫(yī)師在醫(yī)學(xué)影像科協(xié)助下，順利完成我市首例CT引導(dǎo)鉤絲定位肺結(jié)節(jié)。隨后，患者被送入手術(shù)室，主刀醫(yī)師為其行胸腔鏡下左肺下葉楔形切除，以及縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。患者術(shù)中及術(shù)后恢復(fù)順利，術(shù)后第2天拔除引流管，第3天即辦理出院。
該項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著市中心醫(yī)院心胸血管外科引領(lǐng)隨州地區(qū)胸外科在肺結(jié)節(jié)診療領(lǐng)域再一次取得突破性進(jìn)展，同時(shí)給隨州地區(qū)中高危肺結(jié)節(jié)患者帶來(lái)了福音，更加精準(zhǔn)地解除患者“心結(jié)”。
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