隨州日報訊（通訊員謝希）“高齡孕婦，獨自暈厥家中，家屬撬門入室，發(fā)現(xiàn)孕婦昏迷倒地，呼之不應(yīng)，口鼻流血，羊水已破，請隨州市中心醫(yī)院緊急救援�！笔兄行尼t(yī)院接到120調(diào)度中心緊急呼救。
“孕婦”、“獨居”、“昏迷”、“破水”......一個個揪心的字眼，繃緊了每一位醫(yī)護的神經(jīng)，隨州市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任黃娟迅速啟動危重孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案，立刻聯(lián)系急診科、麻醉科、手術(shù)室、ICU、新生兒科、輸血科、超聲影像科等多學(xué)科參與搶救。急診科8分鐘火速趕到第一現(xiàn)場，評估患者昏迷、重度紫紺、口吐大量粉紅色泡沫痰、呼吸循環(huán)衰竭，立即行院前急救，緊急氣管插管后護送患者于我院急診科實施第二輪搶救，中心靜脈置管，藥物維持血壓，經(jīng)急診綠色通道直接入中心手術(shù)室搶救。
手術(shù)室內(nèi)，早已做好搶救準(zhǔn)備，麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科主任、新生兒科等多學(xué)科急會診評估患者目前病情危重，呼吸循環(huán)衰竭依靠生命儀器及藥物維持，胎齡36周，可聽到微弱胎心音，胎兒尚存活，MDT決策實施緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，搶救母兒生命。
早產(chǎn)兒出生時羊水Ⅲ°糞染，全身皮膚紫紺，無哭聲，自主呼吸微弱，心率56次/分，對刺激無反應(yīng)，四肢無肌張力，阿氏評分1分鐘3分，由麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科協(xié)同新生兒科完成心肺復(fù)蘇、氣管插管、臍靜脈穿刺置管等急救后送往新生兒重癥監(jiān)護室進一步救治。
由于患者持續(xù)昏迷、低血壓、全身麻醉，多種因素共同導(dǎo)致患者子宮收縮乏力，患者可能面臨產(chǎn)后大出血，切除子宮風(fēng)險。生命儀器發(fā)出“滴~滴~滴”的催促聲，手術(shù)臺上產(chǎn)科醫(yī)護沉著冷靜，默契配合，運用嫻熟的手術(shù)技巧減少產(chǎn)后出血，保留了患者的子宮。手術(shù)43分鐘順利完成，但挑戰(zhàn)并未結(jié)束，由重癥監(jiān)護室繼續(xù)接力，搶救瀕臨生命邊緣的產(chǎn)婦。
患者進入ICU后，仍昏迷，氣管插管狀態(tài)下，吸入純氧血氧飽和度仍有下降趨勢，重癥醫(yī)學(xué)科再次評估患者病情，實施新一輪搶救，維持血流動力，保護腦功能，減輕肺水腫，中心靜脈插管監(jiān)測生命體征。主任周權(quán)與家屬溝通，目前病情危重，但尚且在醫(yī)生的掌控之中，必要時醫(yī)院還可實施ECMO（體外膜肺氧合）支持治療，由于家屬要求轉(zhuǎn)院，待生命體征平穩(wěn)后，患者連夜送入中南醫(yī)院重癥監(jiān)護室。
患者于24小時后撤除ECMO，住院12天后蘇醒康復(fù)，重獲新生，新生兒在該院住院13天后順利出院。
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